Ⅰ. 행위료 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
제1-1장 . 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
분류 항목 진료비용 등 ( 단위 : 원) 　 　
명칭 코드 구분  비용   최저비용   최고비용  치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부		 특이사항 　
상급병실료차액 1인실 ABZ01 1인실 병실차액                  250,000 　 　 　 　 인정비급여 　
상급병실료차액 2인실 ABZ02 2인실 병실차액                    90,000 　 　 　 　 2019.07.01 상급병실 삭제 　
상급병실료차액 3인실 ABZ03 3인실 병실차액                    60,000 　 　 　 　 2019.07.01 상급병실 삭제 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
제2장. 검사료 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
분류 항목 진료비용 등 ( 단위 : 원) 　 　
명칭 코드 구분  비용   최저비용   최고비용  치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부		 특이사항 　
지질,영양관련검사 호모시스테인검사 CZ133 호모시스테인검사                    50,000 　 　 　 　 　 　
자가면역질환검사 류마티스인자 IgG IgA 검사 CZ421 류마티스인자 IgG                    45,000 　 　 　 　 　 　
자가면역질환검사 류마티스인자 IgG,IgA 검사 CZ421 류마티스인자 IgA                    45,000 　 　 　 　 　 　
자가면역질환검사 항CCP항체[IgG] CZ432 혈소판 약물 반응검사 (아스피린) [현장검사]                    55,000 　 　 　 　 　 　
출혈, 혈전 검사 혈소판 약물 반응검사 (아스피린) [현장검사] BZ071 항CCP항체[IgG]                  100,000 　 　 　 　 　 　
출혈, 혈전 검사 혈소판 약물 반응검사 (P2Y12) BZ072 혈소판 약물 반응검사 (P2Y12)                  100,000 　 　 　 　 　 　
감염증 기타 검사 인플루엔자 A B 바이러스항원검사 [현장검사] CZ394 인플루엔자 A B 바이러스항원검사 [현장검사]                    30,000 　 　 　 　 　 　
외피,근골기능검사 동작분석 역동적 근전도 EZ773 동작분석 역동적 근전도                  100,000 　 　 　 　 　 　
외피,근골기능검사 동작분석(생역학검사) EZ774 동작분석(생역학검사)                    50,000 　 　 　 　 　 　
외피,근골기능검사 체온열검사 EZ776 Whole Body DITI                  200,000 　 　 　 　 　 　
외피,근골기능검사 체온열검사 EZ776 Lower Ext DITI                  150,000 　 　 　 　 　 　
외피,근골기능검사 체온열검사 EZ776 Upper Ext DITI                  150,000 　 　 　 　 　 　
외피,근골기능검사 체온열검사 EZ776 Peri operative DITI                  150,000 　 　 　 　 　 　
외피,근골기능검사 체온열검사 EZ776 Block DITI                    20,000 　 　 　 　 　 　
외피,근골기능검사 동적 족저압 측정 EZ777 동적 족저압 측정                    60,000 　 　 　 　 　 　
신경계기능검사 동적체평형검사 FZ731 동적체평형검사 　      50,000      80,000 　 　 　 　
신경계기능검사 정량적기능검사(통증역치검사) FY884 정량적기능검사(통증역치검사)                    30,000 　 　 　 　 　 　
내시경 진정내시경 환자관리료 Ⅱ EA002 위 진정내시경 환자관리료 Ⅱ                    50,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
내시경 진정내시경 환자관리료 Ⅲ EA003 대장 진정내시경 환자관리료 Ⅲ                    70,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
내시경 진정내시경 환자관리료 Ⅲ EA003 위·대장 진정내시경 환자관리료 Ⅲ                    90,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
검사료 프로칼시토닌 정량검사 CZ115 프로칼시토닌 정량검사                    55,000 　 　 　 　 2015.08.01 급여로 전환 　
검사료 신경인지기능검사-지각 및 시공간 능력검사-유형Ⅴ FZ435 DLOTCA                    40,000 　 　 　 　 　 　
검사료 HCV 항체검사 [간이검사] CZ492 HCV 항체검사 [간이검사]                    50,000 　 　 　 　 2019.09.01 선별급여로 변경 　
검사료 HIV항체[현장검사] CZ396 HIV항체[현장검사]                    50,000 　 　 　 　 2019.09.01 선별급여로 변경 　
검사료 혈액점도검사 　 혈액점도검사                    80,000 　 　 　 　 신의료기술 5.29 -선별급여로 변경 　
검사료 Cyfra 21-1(Cytokeratin 19 fragment)[EIA RIA] CZ285 Cyfra 21-1(Cytokeratin 19 fragment)[EIA RIA]                  100,000 　 　 　 　 　 　
검사료 　 - (검진)IgG4                  250,000 　 　 　 　 　 　
검사료 　 - (검진)모발중금속검사                  100,000 　 　 　 　 　 　
검사료 　 - (검진)유기산검사                   200,000 　 　 　 　 　 　
검사료 　 - (검진)활성산소&황산화력검사                    50,000 　 　 　 　 　 　
검사료 　 - (검진)24시간 소변검사 요오드                    70,000 　 　 　 　 　 　
검사료 　 - (검진)마약선별 4종-코카인,메탐베타민,카나비노이드,아편제                    68,480 　 　 　 　 　 　
검사료 　 - (검진)기타 비타민[D]                    10,000 　 　 　 　 　 　
검사료 　 - (검진) 골밀도검사                    40,000 　 　 　 　 　 　
검사료 　 - (검진)비타민C검사                    50,000 　 　 　 　 　 　
검사료 　 - (검진)암 취약성 SNP 검사                  100,000 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
제2-1장. 초음파 검사료 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
분류 항목 진료비용 등 ( 단위 : 원) 　 　
명칭 코드 구분  비용   최저비용   최고비용  치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부		 특이사항 　
초음파검사료 두경부-경부 초음파-갑상선·부갑상선 EB414 Thyroid·ParaThyroid gland US                    80,000      80,000     100,000 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 두경부-경부 초음파-갑상선·부갑상선 제외한 경부 EB415 Neck US                  100,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 혈관-두개외 혈관 도플러 초음파-경동맥 EB482 Carotid Artery Doppler US                  150,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파-상지-동맥 EB484 Upper Extremity Doppler US - Artery                  150,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파-상지-정맥 EB485 Upper Extremity Doppler US - Vein                  150,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-동맥 EB487 Lower Extremity Doppler US - Artery                  150,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 혈관-사지혈관 도플러 초음파-하지-정맥 EB488 Lower Extremity Doppler US - Vein                  150,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 복부 초음파-간·담낭·담도·비장·췌장-일반 EB441 Abdomen US (Liver·GB·Bile duct·Spleen·Pancreas)                  100,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 복부 초음파-간·담낭·담도·비장·췌장-정밀 EB442 Abdomen US (Liver·GB·Bile duct·Spleen·Pancreas)                  100,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 혈관-뇌혈류 초음파(TCD) EB481 Trans Cranial Doppler (TCD)                  150,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 심장-경흉부 심초음파-단순 EB431 Cardiac Echo-Simple                  150,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 심장-경흉부 심초음파-단순 EB432 Cardiac Echo-Simple (F/U)                  120,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 근골격, 연부-관절 초음파-주관절(편측) EB463 Elbow US - 편측                  100,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 근골격, 연부-관절 초음파-슬관절(편측) EB464 knee US - 편측                  100,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 근골격, 연부-관절 초음파-고관절(편측) EB465 HIP US - 편측                  100,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 근골격, 연부-관절 초음파-견관절(편측) EB466 Shoulder - 편측                  100,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 근골격, 연부-관절 초음파-손목관절(편측) EB467 Wrist - 편측                  100,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 근골격, 연부-관절 초음파-발목관절(편측) EB468 Ankle - 편측                  100,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 근골격, 연부-연부조직 초음파-일반 EB470 Soft Tissue US                  100,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 흉부-유방·액와부 초음파 EB421 Breast US                  100,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 흉부-유방·액와부 초음파 EB421 Breast US(bilateral)                  170,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 복부 초음파-충수 EB443 Appendix US                  100,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 복부 초음파-소장·대장 EB444 small bowel ·colon                  100,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 복부 초음파-서혜부 EB445 Inguinal region                  100,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 복부 초음파-직장·항문 EB446 Rectum·Anus                  100,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 비뇨기계 초음파-신장·부신·방광 EB448 Kidney·Adrenal Gland·Bland                  100,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 비뇨기계 초음파-신장·부신 EB449 Kidney·Adrenal Gland                  100,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 비뇨기계 초음파-방광 EB450 Bland                  100,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 유도초음파(Ⅱ)-갑상선생검(침생검) EB562 유도초음파(Ⅱ)-갑상선생검(침생검)                    80,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 단순초음파(Ⅰ) EB401 단순초음파(Ⅰ)                    30,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
초음파검사료 단순초음파(Ⅱ) EB402 단순초음파(Ⅱ)                    30,000 　 　 　 　 급여인정기준외비급여 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
제3-1장. 자기공명영상진단료(MRI) 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
분류 항목 진료비용 등 ( 단위 : 원) 　 　
명칭 코드 구분  비용   최저비용   최고비용  치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부		 특이사항 　
뇌[뇌,헤마] 기본자기공명영상진단-뇌·해마-뇌-일반 HE101 MRI-Brain                  450,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
두경부 기본자기공명영상진단-두경구-안와-일반 HE105 기본자기공명영상진단-두경구-안와-일반                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
혈관 기본자기공명영상진단-혈관-뇌혈관-일반 HE135 Brain MRA                  450,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
혈관 기본자기공명영상진단-혈관-경부혈관-일반 HE136 Carotide MRA                  450,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
뇌+혈관 기본자기공명영상진단-뇌·해마-뇌-일반+뇌혈관-일반 HE101+HE135 Brain MRI + MRA                  800,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
뇌+혈관 Brain MRI+MRA+Diffusion+Neck MRA 　 Brain MRI+MRA+Diffusion+Neck MRA                  800,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
척추 기본자기공명영상진단-척추-경추-일반 HE109 C-T Spine MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
척추 기본자기공명영상진단-척추-경추-일반 HE109 C Spine MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
척추 기본자기공명영상진단-척추-경추-일반 HE109 C Spine MRI+FOR/add View                  500,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
척추 기본자기공명영상진단-척추-경추-일반 HE109 C Spine MRI+FOR+T View                  600,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
척추 기본자기공명영상진단-척추-요천추-흉추와동시촬영-일반 HE113 T-Spine MRI(요천추동시촬영시)                  600,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
척추 기본자기공명영상진단-척추-흉추-일반 HE110 T Spine MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
척추 기본자기공명영상진단-척추-흉추-일반 HE110 T Spine MRI+FOR/add View                  500,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
척추 기본자기공명영상진단-척추-흉추-일반 HE110 T Spine MRI+FOR+add View                  600,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
척추 기본자기공명영상진단-척추-요천추-일반 HE111 L Spine MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
척추 기본자기공명영상진단-척추-요천추-일반 HE111 T-L Spine MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
척추 기본자기공명영상진단-척추-요천추-일반 HE111 L Spine MRI+FOR/add View                  500,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
척추 기본자기공명영상진단-척추-요천추-일반 HE111 T-L Spine MRI+FOR/add View                  500,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
척추 기본자기공명영상진단-척추-요천추-일반 HE111 L Spine MRI+FOR+add View                  600,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
척추 기본자기공명영상진단-척추-요천추-일반 HE111 T-L Spine MRI+FOR+add View                  600,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
척추 기본자기공명영상진단-척추-척추강-일반 HE112 MRI Myelogram                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-견관절-일반 HE115 LT,Shoulder MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-견관절-일반 HE115 RT,Shoulder MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-견관절-일반 HE115 LT,Shoulder Arthro MRI                  450,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-견관절-일반 HE115 RT,Shoulder Arthro MRI                  450,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-주관절-일반 HE116 LT,Elbow MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-주관절-일반 HE116 RT,Elbow MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-수관절-일반 HE117 LT,Wrist MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-수관절-일반 HE117 RT,Wrist MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-고관절-일반 HE118 Hip MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-슬관절-일반 HE120 RT,Knee MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-슬관절-일반 HE120 LT,Knee MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-족관절-일반 HE121 LT,Ankle MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-족관절-일반 HE121 RT,Ankle MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외상지-일반 HE122 LT,Hand MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외상지-일반 HE122 RT,Hand MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외상지-일반 HE122 LT,Forearm MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외상지-일반 HE122 RT,Forearm MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외상지-일반 HE122 Upper Extrmity MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-일반 HE123 LT,Foot MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-일반 HE123 RT,Foot MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-일반 HE123 LT,Tibia MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-일반 HE123 RT,Tibia MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-일반 HE123 LT,Femur MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-일반 HE123 RT,Femur MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-일반 HE123 Lower Extremity MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
흉부 기본자기공명영상진단-흉부-흉부-일반 HE125 Chest MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
복부 기본자기공명영상진단-복부-골반-일반 HE128 Pelvis MRI                  400,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
뇌 기본자기공명영상진단-뇌·해마-뇌-조영제주입전·후 촬영판독 HE201 Brain MRI & Enhance                  550,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
뇌 기본자기공명영상진단-뇌·해마-뇌-조영제주입전·후 촬영판독 HE201 Sellar MRI & Enhance                  550,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
뇌 기본자기공명영상진단-혈관-뇌혈관-조영제주입전·후 촬영판독 HE235 Brain MRA & Enhancement                  550,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
뇌 기본자기공명영상진단-뇌·해마-뇌-일반+뇌혈관-조영제주입전·후 촬영판독 HE101+HE135 Brain MRI + MRA & Enhancement                  900,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
척추 기본자기공명영상진단-척추-경추-조영제주입전·후 촬영판독 HE209 C-T Spine MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
척추 기본자기공명영상진단-척추-경추-조영제주입전·후 촬영판독 HE209 C Spine MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
척추 기본자기공명영상진단-척추-흉추-조영제주입전·후 촬영판독 HE210 T Spine MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
척추 기본자기공명영상진단-척추-요천추-조영제주입전·후 촬영판독 HE211 L Spine MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
척추 기본자기공명영상진단-척추-요천추-조영제주입전·후 촬영판독 HE211 T-L Spine MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-견관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE215 LT,Shoulder MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-견관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE215 RT,Shoulder MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-주관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE216 LT,Elbow MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-주관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE216 RT,Elbow MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-완관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE217 LT,Wrist MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-완관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE217 RT,Wrist MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-고관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE218 Hip MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-슬관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE220 RT,Knee MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-슬관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE220 LT,Knee MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-족관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE221 LT,Ankle MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-족관절-조영제주입전·후 촬영판독 HE221 RT,Ankle MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외상지-조영제주입전·후 촬영판독 HE222 LT,Hand MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외상지-조영제주입전·후 촬영판독 HE222 RT,Hand MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외상지-조영제주입전·후 촬영판독 HE222 LT,Forearm MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외상지-조영제주입전·후 촬영판독 HE222 RT,Forearm MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외상지-조영제주입전·후 촬영판독 HE222 Upper Extrmity MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-조영제주입전·후 촬영판독 HE223 LT,Foot MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-조영제주입전·후 촬영판독 HE223 LT,Tibia MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-조영제주입전·후 촬영판독 HE223 RT,Foot MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-조영제주입전·후 촬영판독 HE223 RT,Tibia MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-조영제주입전·후 촬영판독 HE223 LT,Femur MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-조영제주입전·후 촬영판독 HE223 RT,Femur MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
근골격계 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-조영제주입전·후 촬영판독 HE223 Lower Extremity MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
복부 기본자기공명영상진단-복부-골반-조영제주입전·후 촬영판독 HE228 Pelvis MRI & Enhance                  500,000 　 　 　 ○ 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-척추-경추-일반 HE109 C Spine Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-척추-요추-일반 HE111 L Spine Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-척추-요추-일반 HE111 T-L Spine Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-흉추-경추-일반 H110 T Spine Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-근골격계-고관절-일반 HE118 HIP Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-근골격계-슬관절-일반 HE120 RT KNEE Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-근골격계-슬관절-일반 HE120 LT KNEE Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-근골격계-견관절-일반 HE115 LT,Shoulder Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-근골격계-견관절-일반 HE115 RT,Shoulder Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-근골격계-수관절-일반 HE117 LT Wrist Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-근골격계-수관절-일반 HE117 RT Wrist Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-근골격계-주관절-일반 HE116 LT Elbow Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-근골격계-주관절-일반 HE116 RT Elbow Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-근골격계-발목관절-일반 HE121 LT,Ankle Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-근골격계-발목관절-일반 HE121 RT,Ankle Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외상지-일반 HE122 LT,Forearm Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외상지-일반 HE122 RT,Forearm Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외상지-일반 HR122 LT,Hand Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외상지-일반 HR122 RT,Hand Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-일반 HE123 LT,Foot Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-일반 HE123 RT,Foot Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-일반 HE123 LT,Femur Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-일반 HE123 RT,Femur Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-일반 HE123 LT,Tibia Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-근골격계-관절외하지-일반 HE123 RT,Tibia Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-복부-골반-일반 HE128 Pelvis Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 특수자기공명영상진단-Dynamic HF105 C-Spine Dynamic Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 특수자기공명영상진단-Dynamic HF105 C-Spine Dynamic Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 기본자기공명영상진단-뇌·해마-뇌-일반 HE101 Brain Limited Add MRI                  250,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
자기공명영상진단료(MRI) 　 　 MRI 판독료(타병원)                    50,000 　 　 　 　 급여인정기준외실시한경우비급여 　
방사선치료료 고주파온열치료 A HZ272 고주파온열치료 A                  300,000 　 　 　 　 　 　
방사선치료료 고주파온열치료 B HZ272 고주파온열치료 B                  250,000 　 　 　 　 　 　
방사선치료료 고주파온열치료 C HZ272 고주파온열치료 C                  200,000 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
제7장. 이학요법료(물리치료료) 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
분류 항목 진료비용 등 ( 단위 : 원) 　 　
명칭 코드 구분  비용   최저비용   최고비용  치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부		 특이사항 　
물리치료료 도수치료[일일당] MX122 도수치료 　      30,000     160,000 　 　 　 　
물리치료료 CZ285 MX122 (RM)도수치료 　      30,000     140,000 　 　 　 　
물리치료료 증식치료-사지관절부위 MY142 Prolotherapy[사지관절부위] 　     150,000     160,000 　 　 　 　
물리치료료 증식치료-척추부위 MY143 Prolotherapy[척추부위]                  150,000 　 　 　 　 　 　
물리치료료 전산화 인지재활치료[주의·기억] MZ009 전산화 인지재활치료[주의·기억]                    30,000 　 　 　 　 　 　
물리치료료 전산화 인지재활치료[특수인지] MZ010 전산화 인지재활치료[특수인지]                    30,000 　 　 　 　 　 　
물리치료료 신장분산치료 MZ007 신장분산치료(cryo)                    25,000 　 　 　 　 　 　
물리치료료 언어치료 MZ006 언어치료                    40,000 　 　 　 　 　 　
물리치료료 언어평가 MZ006 언어평가                    70,000 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
제9장. 처치 및 수술료 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
분류 항목 진료비용 등 ( 단위 : 원) 　 　
명칭 코드 구분  비용   최저비용   최고비용  치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부		 특이사항 　
처치 및 수술료 체외충격파치료[근골격계질환] SZ084 체외충격파(ESWT)1부위                    60,000 　 　 　 　 　 　
처치 및 수술료 체외충격파치료[근골격계질환] SZ084 체외충격파(ESWT)2부위                    90,000 　 　 　 　 　 　
처치 및 수술료 체외충격파치료[근골격계질환] SZ084 체외충격파(ESWT) 1M                  110,000 　 　 　 　 　 　
처치 및 수술료 체외충격파치료[근골격계질환] SZ084 체외충격파(ESWT) 2M                  140,000 　 　 　 　 　 　
처치 및 수술료 추간판내 고주파 열치료술 SZ083 추간판내 고주파 열치료술(1Level)                1,000,000 　 　 　 　 1level*100%,2level*150%,3level*200% 　
처치 및 수술료 추간판내 고주파 열치료술(재료포함) SZ083 추간판내 고주파 열치료술(재료포함)                2,500,000 　 　 ○ 　 　 　
처치 및 수술료 경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 경피적 경막외강 신경성형술-C                  890,000 　 　 　 　 　 　
처치 및 수술료 경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 경피적 경막외강 신경성형술(재료포함)-C                1,780,000 　 　 ○ 　 　 　
처치 및 수술료 경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 경피적 경막외강 신경성형술-L                  790,000 　 　 　 　 　 　
처치 및 수술료 경피적 경막외강 신경성형술 SZ634 경피적 경막외강 신경성형술(재료포함)-L                1,680,000 　 　 ○ 　 　 　
처치 및 수술료 내시경적 경막외강 신경근성형술 SZ631 내시경적 경막외강 신경근성형술(1Level)                1,240,000 　 　 　 　 1level*100%,2level*150%,3level*200% 　
처치 및 수술료 내시경적 경막외강 신경근성형술 SZ631 내시경적 경막외강 신경근성형술(재료포함) - SELD                4,500,000 　 　 ○ 　 　 　
처치 및 수술료 내시경적 경막외강 신경근성형술 SZ631 내시경적 경막외강 신경근성형술(재료포함) - TELA                5,000,000 　 　 ○ 　 　 　
처치 및 수술료 경피적 풍선 확장 경막외강 신경성형 SZ641 경피적 풍선 확장 경막외강 신경성형                1,500,000 　 　 　 　 　 　
처치 및 수술료 경피적 풍선 확장 경막외강 신경성형 SZ641 경피적 풍선 확장 경막외강 신경성형(재료포함)                2,380,000 　 　 ○ 　 　 　
처치 및 수술료 지속적 대퇴신경 통증(자가)조절법(슬관절전치환술, 전방십자인대재건술) LZ610 지속적 대퇴신경 통증(자가)조절법(슬관절전치환술, 전방십자인대재건술)                  150,000 　 　 　 　 　 　
처치 및 수술료 지속적 사각근간 상박신경총 통증자가조절법(어깨 및 상완골 수술) LZ062 지속적 사각근간 상박신경총 통증자가조절법(어깨 및 상완골 수술)                  150,000 　 　 　 　 　 　
처치 및 수술료 초음파 절삭기를 이용한 척추골 절제/절개술 　 초음파 절삭기를 이용한 척추골 절제/절개술()1level)                1,000,000 　 　 　 　 (신의료)1level*100%,2level*150%,3level*200% 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
기타 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
기타 금연진찰료 - 　                    15,000 　 　 　 　 　 　
기타 금연 재진진찰료 - 　                      9,000 　 　 　 　 　 　
기타 비만상담료 - 　                    15,000 　 　 　 　 　 　
기타 (타상병동시진료)금연최초상담료 - 　                      3,000 　 　 　 　 　 　
기타 (타상병동시진료)금연유지상담료(2회) - 　                      1,800 　 　 　 　 　 　
기타 (타상병동시진료)금연유지상담료(3회~6회) 　 　  무료  　 　 　 　 　 　
기타 (단독진료)금연최초상담료 - 　                      4,500 　 　 　 　 　 　
기타 (단독진료)금연유지상담료(2회) - 　                      2,700 　 　 　 　 　 　
기타 (단독진료)금연유지상담료(3회~6회) 　 　  무로  　 　 　 　 　 　
기타 공기밥 - 　                      1,000 　 　 　 　 　 　
기타 보호자식이 - 　                      5,000 　 　 　 　 　 　
　 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
Ⅱ. 치료재료대 　 　 　 　 　 　 　 　 　 　
분류 항목 진료비용 등 ( 단위 : 원) 　 　
명칭 코드 구분  비용   최저비용   최고비용  치료재료대
포함여부		 약제비
포함여부		 특이사항 　
지속적 대퇴신경차단술 CONTIPLEX TUOHY SET BJ4802BP CONTIPLEX TUOHY SET(슬관절치환술용)                  150,000 　 　 　 　 　 　
지속적 사각근간 상박신경총 통증자가조절법 CONTIPLEX TUOHY SET BJ4831BP CONTIPLEX TUOHY SET(어깨 및 상완골 수술)                  150,000 　 　 　 　 　 　
흡인용 카테타 CLOSED SUCTION 3 CATHETER  BK4103RB UNI CLOSED SUCTION KIT II-BASIC-전규격                    55,000 　 　 　 　 2016.8.1 삭제 　
심음,폐음, 체온감시용 TOP PROBE L9010057 TOP PROBE                    55,000 　 　 　 　 2019.07.01 선별급여 변경 　
바이스펙트랄 지수감시용 SENSOR  BIS SENSOR BK5001NF BIS SENSOR-전규격                    95,000 　 　 　 　 2016.8.1 삭제 　
바이스펙트랄 지수감시용 SENSOR  BIS XP PLATFORM BK5001LD BIS XP PLATFORM                    95,000 　 　 　 　 　 　
후두마스크 LarySeal Blue(LMA) BK4201SH LarySeal Blue(LMA)                    80,000 　 　 　 　 　 　
발톱고정용 재료 K-D CLAMP BC1301PE K-D Clamp (개당)                  250,000 　 　 　 　 　 　
척추고정용 BAGUERA C BF0003GZ BAGUERA                4,400,000 　 　 　 　 　 　
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 RACZ CATHETER(RX COUDE, BLUNT EPIDURAL NEEDLE포함) BJ4801IG RACZ CATHETER                1,000,000 　 　 　 　 2019년1월 　
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 EPIDURAL CATHETER(EPISTIM) BJ4801BY Epistim Neuroplasty Catheter Set                  690,000 　 　 　 　 　 　
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 St.Reed Plus catheter BJ4801RA St.Reed                  690,000 　 　 　 　 　 　
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 St.Reed Plus catheter BJ4803RA St.Reed Plus catheter                  690,000 　 　 　 　 　 　
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 VERID,BION BJ4801TW VERID Catheter                  690,000 　 　 　 　 　 　
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 INDIGO GJ4801WQ INDIGO                  690,000 　 　 　 　 　 　
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 FLEX-CAT R BJ4801LJ FLEX-CAT R-L                  690,000 　 　 　 　 　 　
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 GEMS-RZ BJ4801SK GEMS-RZ-C                  690,000 　 　 　 　 　 　
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 EPIPLA BJ4801CO EPIPLA-전규격                  690,000 　 　 　 　 　 　
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 ST-COX BJ4802RA ST-COX                  690,000 　 　 　 　 　 　
경막외강 신경박리술 및 감압 신경성형술용 EPISOL-S BJ4803GZ EPISOL-S(L)                  890,000 　 　 　 　 2019년1월 　
경막외강 신경박리술용 SANAT 2.0N BJ4804QJ SANAT 2.0N                  690,000 　 　 　 　 　 　
풍선확장 경막외강 유착박리술용 SPINAUT-H BJ4804UN SPINAUT-H CATHETER                  880,000 　 　 　 　 　 　
풍선확장 경막외강 유착박리술용 SPINAUT-BX BJ4803UN SPINAUT-BX CATHETER                  880,000 　 　 　 　 　 　
풍선확장 경막외강 유착박리술용 FORA-B BJ4805RA FORA-B                  880,000 　 　 　 　 　 　
풍선확장 경막외강 유착박리술용 ZINEU F BALLOON CATHETER BJ4802NX ZINEU F BALLOON CATHETER                  880,000 　 　 　 　 　 　
풍선확장 경막외강 유착박리술용 EPISOL-H BJ4804GZ EPISOL-H                  880,001 　 　 　 　 　 　
풍선확장 경막외강 유착박리술용 Jenith Balloon BJ4802LK Jenith Balloon                  880,000 　 　 　 　 　 　
내시경적 경막외강 신경근성형술용 VEELER BJ4804RA VEELER                1,260,000 　 　 　 　 　 　
내시경적 경막외강 신경근성형술용 NEEDLEVIEW CH BJ4803XU NEEDLE VIEW CH                3,760,000 　 　 　 　 　 　
내시경적 경막외강 신경근성형술용 PCM-S BJ4803OJ PCM-S                3,260,000 　 　 　 　 　 　
내시경적 경막외강 신경근성형술용 SPINAUT-V BJ4802UN SPINAUT-V                3,260,000 　 　 　 　 　 　
내시경적 경막외강 신경근성형술용 EDEN-EC BJ4803GV EDEN-EC                3,260,000 　 　 　 　 　 　
내시경적 경막외강 신경근성형술용 EPLSOL-V BJ4800GZ EPLSOL-V                3,260,000 　 　 　 　 　 　
내시경적 경막외강 신경근성형술용 VIDEOGUIDED CATHETER BJ4802ZO VIDEOGUIDED CATHETER                3,260,000 　 　 　 　 　 　
추간판내 고주파 열치료술 일회용발조절식전기수술기용전극 BF0201OB 전기수술기용 전극(고주파)disc care                2,000,000 　 　 　 　 　 　
추간판내 고주파 열치료술 PENS II BF0201ZM PENS II Catheter                2,000,000 　 　 　 　 　 　
초음파 절삭기를 이용한 척추골 절제/절개술용 SONOPET bone tip(Spetzler micro Payner 360 superlong) 　 SONOPET bone tip(Spetzler micro Payner 360 superlong)                1,500,000 　 　 　 　 신의료 　
초음파 절삭기를 이용한 척추골 절제/절개술용 SONOPET bone tip(Spetzler micro claw superlong) 　 SONOPET bone tip(Spetzler micro claw superlong)                1,500,000 　 　 　 　 신의료 　
초음파 절삭기를 이용한 척추골 절제/절개술용 SONOPET bone tip(25kHz Spetzler Su perlong Open Angle micro claw ) 　 SONOPET bone tip(25kHz Spetzler Su perlong Open Angle micro claw )                1,500,000 　 　 　 　 신의료 　
초음파 절삭기를 이용한 척추골 절제/절개술용 SONOPET bone tip(25kHz Spetzler Claw) 　 SONOPET bone tip(25kHz Spetzler Claw)                1,500,000 　 　 　 　 신의료 　
척추경막외 유착방지제 하이배리(HIBARRY) BF0101VT 하이배리 1.5ml                  700,000 　 　 　 　 　 　
유착방지제 비스코실10cc(Viscoseal) - 비스코실10cc(Viscoseal)                  550,000 　 　 　 　 선별급여로 전환 　
연조직 재건용 REGENSEAL BM2601QQ 리젠씰 301 3%                  100,000 　 　 　 　 　 　
연조직 재건용 에이스콜(ACE COL) BM2600VT 에이스콜(ACE COL)                  100,000 　 　 　 　 　 　
연조직 재건용 XCM BIOLOGIC TISSUE MATRIX BM2601AT XCM BIOLOGIC TISSUE MATRIX                1,000,000 　 　 　 　 　 　
연조직 재건용 SUPPORIX(XENO COVER) BM2600ED SUPPORIX(XENO COVER)                2,000,000 　 　 　 　 　 　
콜라겐 등 드레싱류 젠타큐(GENTA Q), 콜라폼(COLLAFORM), 콜라실드 더블액션(한국비엔씨) BM5302VT 젠타큐                  500,000 　 　 　 　 　 　
콜라겐 등 드레싱류 콜라폼 A BM5301TJ 콜라폼 A                  500,000 　 　 　 　 　 　
국소지혈용드레싱 Woundclot 5cm*5cm BJ7000MS Woundclot 5cm*5cm                  350,000 　 　 　 　 　 　
국소지혈용드레싱 Stanpad 10*40 BJ7000UH Stanpad 10*40 (1pouch)                  300,000 　 　 　 　 　 　
국소지혈용드레싱 Stanpad(거즈) 10*10-1ea (1pouch) BJ7000UH Stanpad(거즈) 10*10-1ea (1pouch)                  100,000 　 　 　 　 　 　
국소지혈용드레싱 Stanpad(거즈) 10*10-10ea (1pouch) BJ7000UH Stanpad(거즈) 10*10-10ea (1pouch)                  200,000 　 　 　 　 　 　
척추경막외 유착방지제 MEDICLORE BM2101QT 메디클로 1.5cc                  550,000     550,000     700,000 　 　 　 　
척추경막외 유착방지제 MEDICLORE BM2101QT 메디클로 1cc                   300,000 　 　 　 　 　 　
척추극돌기간고정용 PRIMALOK SP INTERSPINOUS FUSION SYSTEM BF0401HP PRIMALOK SP INTERSPINOUS FUSION SYSTEM(PL)                3,500,000 　 　 　 　 　 　
척추극돌기간고정용 LVR WSH BA BF0401AI LVR spinal ligament                2,300,000 　 　 　 　 　 　
골절고정시 골막손상방지용 SPACER BD1001AT SPACER 5.0mm                  100,000 　 　 　 　 　 　
인체조직유래 2차 가공뼈 BONGENER BC0102QT Bone gener(DBM) 1CC                  700,000 　 　 　 　 　 　
인체조직유래 2차 가공뼈 DEMIOS BC0101KJ DEMIOS(DBM) 1cc                  660,000 　 　 　 　 　 　
인체조직유래 2차 가공뼈 DEMIOS BC0101KJ DBM DEMIOS 1.5cc                  800,000 　 　 　 　 　 　
인체조직유래 2차 가공뼈 BIO-PASTE II Injectable BC0108BU BIO-PASTE II Injectable 1cc                  800,000 　 　 　 　 　 　
인체조직유래 2차 가공뼈 DBM GEL PRO BC0103BU Rafusion DBM 1CC (GEL PRO)                  660,000 　 　 　 　 　 　
인체조직유래 2차 가공뼈 ANYPLUS BC0104ED ANYPLUS CAGE-PLIF                2,200,000 　 　 　 　 　 　
인체조직유래 3차 가공뼈 ANYPLUS BC0104ED ANYPLUS CAGE-T-PLIF                2,990,000 　 　 　 　 　 　
인체조직유래 2차 가공뼈 ANYPLUS BC0104ED ANYPLUS CAGE-ALIF                4,400,000 　 　 　 　 　 　
인체조직유래 2차 가공뼈 ANYPLUS BC0104ED ANYPLUS CAGE-Cervial                2,100,000 　 　 　 　 　 　
재조합골형성단백질(RHBMP-2) 함유 골이식재 BIO BMP2 1cc BC0301BU BIO BMP2 1cc                2,300,000 　 　 　 　 　 　
의약품주입여과기 일회용여과기부착침 BM1307XI 필터주사기                      1,500 　 　 　 　 　 　
의약품주입여과기 DISPOSABLE INFUSION FILTER BM1301MJ 수액세트(3way1개)                      3,600 　 　 　 　 　 　
의약품주입여과기 세라믹필터 수액세트 BM1300RV 세라믹필터 수액세트                      7,500 　 　 　 　 　 　
드레싱고정류 SUPER FIX BM5103BL SUPER FIX                     10,000 　 　 　 　 　 　
드레싱고정류 SUPER FIX BM5104BL SUPER FIX                     15,000 　 　 　 　 　 　
드레싱 고정류 ONE-KY BM5101BF ONE-KY(코빌드코리아)                      3,000 　 　 　 　 　 　
자착성(탄력)붕대 Multi-Fix Easy Band BK7103AS Multi-Fix Easy Band (상지)                    50,000 　 　 　 　 　 　
자착성(탄력)붕대 Multi-Fix Easy Band BK7103AS Multi-Fix Easy Band (하지)                    50,000 　 　 　 　 　 　
배액관 고정용판 니들픽스 BJ1008XV 니들픽스                      3,000 　 　 　 　 　 　
배액관 고정용판 폴리락(씰리메드) BJ1003XV 폴리락(씰리메드)                    13,000 　 　 　 　 　 　
배액관 고정용판 GLADFIX(병동용) BJ1000GS GLADFIX(병동용)                    16,000 　 　 　 　 　 　
배액관 고정용판 CARE-FIX(OR용) BJ1000VO CARE-FIX(OR용)                    18,000 　 　 　 　 　 　
배액관 고정용판 ACE GRIP LP-전규격 BJ1003CO ACE GRIP LP-전규격(Levin)                      5,000 　 　 　 　 　 　
자착성(탄력)붕대 ECO-FB Bandage 6inch(에코 파이버 밴드) BK7100IZ ECO-FB Bandage 6inch(에코 파이버 밴드)                    45,000 　 　 　 　 　 　
자착성(탄력)붕대 ECO-FB Bandage 4inch(에코 파이버 밴드) BK7100IZ ECO-FB Bandage 4inch(에코 파이버 밴드)                    40,000 　 　 　 　 　 　
자착성(탄력)붕대 ECO-FB Bandage 3inch(에코 파이버 밴드) BK7100IZ ECO-FB Bandage 3inch(에코 파이버 밴드)                    35,000 　 　 　 　 　 　
자착성(탄력)붕대 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP BK7101EA COBAN (인치별-개당) 　        3,000        4,000 　 　 　 　
압박용밴드 압박용밴드 BK7000PV Pre Band[4인치]-상지(압박용밴드)                    20,000 　 　 　 　 　 　
압박용밴드 압박용밴드 BK7000PV Pre Band[6인치]-하지(압박용밴드)                    20,000 　 　 　 　 　 　
건조 드레싱류 SUPPERPORE BM5001BL SUPPERPORE (싸이즈별-개당) 　        1,000        3,000 　 　 　 　
건조 드레싱류 OPSITE POST-OP VISIBLE BM5015CD OPSITE POST-OP VISIBLE(싸이즈별-개당) 　      17,820      29,220 　 　 　 　
건조 드레싱류 OPSITE POST-OP BM5013CD OP SITE POST-OP(싸이즈별-개당) 　        5,240        3,700 　 　 　 　
건조 드레싱류 SORBACT SURGICAL DRESSING BM5001MV SORBACT SURGICAL DRESSING(싸이즈별-개당) 　        3,700      15,900 　 　 　 　
건조 드레싱류 SORBACT SURGICAL DRESSING BM5003MV SORBACT ABSORBENT DRESSING(싸이즈별-개당) 　      19,300      41,000 　 　 　 　
건조 드레싱류 NEO DERMAL ACTIVATOR BM5002RQ 네오더마                    80,000 　 　 　 　 　 　
건조 드레싱류 에드플렉스 아이 BM5030CU 지혈밴드                      1,000 　 　 　 　 　 　
건조 드레싱류 에드플렉스-에스아이 BM5033CU 지혈용 멸균밴드                      1,500 　 　 　 　 　 　
건조 드레싱류 씨큐어덤피유드레싱 BM5006VJ 씨큐어덤피유드레싱(6cm*7cm)                      2,000 　 　 　 　 　 　
건조 드레싱류 씨큐어덤피유드레싱 BM5006VJ 씨큐어덤피유드레싱(9cm*10cm)                      3,000 　 　 　 　 　 　
건조 드레싱류 씨큐어덤피유드레싱 BM5006VJ 씨큐어덤피유드레싱(9cm*15cm)                      5,000 　 　 　 　 　 　
건조 드레싱류 씨큐어덤피유드레싱 BM5006VJ 씨큐어덤피유드레싱(10cm*25cm)                      6,000 　 　 　 　 　 　
배액관 고정용판 엠픽스2 BJ1000MJ I.V Filter Set                    53,000 　 　 　 　 　 　
배액관 고정용판 엠픽스2 BJ1000MJ 수액세트(M-Fix)                      3,000 　 　 　 　 　 　
배액관 고정용판 MULTIFIX B BJ1011GA 멀티픽스 B                      3,000 　 　 　 　 　 　
배액관 고정용판 나픽스플러스아이브이반창고 BJ1003PL Nafix (IV반창고)                      3,500 　 　 　 　 　 　
상처고정 및 보호용 INNOMED SILICONE TAPE BM2001LG Silicone Tape+Finger Sensor (2m*7cm)                    20,000 　 　 　 　 　 　
상처고정 및 보호용 INNOMED SILICONE TAPE BM2001LG Innomed Silicone Tape (2cm*7cm)                      3,000 　 　 　 　 　 　
상처고정 및 보호용 INNOMED SILICONE TAPE BM2001LG Innomed Silicone Tape (4m*10cm)                      5,000 　 　 　 　 　 　
압박고정용 (탄력반창고) HEKAFAST BK7001WT HEKA fast 3inch                    10,000 　 　 　 　 　 　
압박고정용 (탄력반창고) HEKAFAST BK7001WT HEKA fast 4inch                    15,000 　 　 　 　 　 　
압박고정용 SPLINT EZ RAP Brace BC1215HT EZ RAP Brace-knee                    80,000 　 　 　 　 　 　
압박고정용 SPLINT EZ RAP Brace BC1215HT EZ RAP Brace-Shoulder                    80,000 　 　 　 　 　 　
압박고정용 SPLINT EZ RAP Brace BC1215HT EZ RAP Brace-Hip                    80,000 　 　 　 　 　 　
압박고정용 SPLINT EZ RAP Brace BC1215HT EZ RAP Brace-Elbow                    80,000 　 　 　 　 　 　
압박고정용 SPLINT EZ-PLUS Silicone tape BM2002SZ EZ-PLUS Silicone tape                    50,000 　 　 　 　 　 　
　 이지밴드(EZBAND) BK7000FR 이지밴드(압박용밴드)-Cylinder Large                  110,000 　 　 　 　 　 　
　 이지밴드(EZBAND) BK7000FR 이지밴드(압박용밴드)-Cylinder Small                  110,000 　 　 　 　 　 　
　 이지밴드(EZBAND) BK7000FR 이지밴드(압박용밴드)-Long Arm Large                  100,000 　 　 　 　 　 　
　 이지밴드(EZBAND) BK7000FR 이지밴드(압박용밴드)-Long Arm Small                  100,000 　 　 　 　 　 　
　 이지밴드(EZBAND) BK7000FR 이지밴드(압박용밴드)-Long Leg Large                  110,000 　 　 　 　 　 　
　 이지밴드(EZBAND) BK7000FR 이지밴드(압박용밴드)-Long leg Small                  110,000 　 　 　 　 　 　
　 이지밴드(EZBAND) BK7000FR 이지밴드(압박용밴드)-Short Arm Large                  100,000 　 　 　 　 　 　
　 이지밴드(EZBAND) BK7000FR 이지밴드(압박용밴드)-Short Arm Small                  100,000 　 　 　 　 　 　
　 이지밴드(EZBAND) BK7000FR 이지밴드(압박용밴드)-Short Leg Large                  110,000 　 　 　 　 　 　
　 이지밴드(EZBAND) BK7000FR 이지밴드(압박용밴드)-Short Leg Small                  110,000 　 　 　 　 　 　
혈관 중재적 시술후 지혈용 SURGI CHITO BJ7002XF SURGI CHITO(13*13)                    69,800 　 　 　 　 　 　
혈관 중재적 시술후 지혈용 SURGI CHITO BJ7002XF SURGI CHITO(20*20)                    84,100 　 　 　 　 　 　
혈관 중재적 시술후 지혈용 SURGI CHITO BJ7002XF SURGI CHITO(13*38)                    73,100 　 　 　 　 　 　
후두마스크 LarySeal Blue BK4201SH LarySeal Blue                    80,000 　 　 　 　 　 　
SKIN CLOSURE EZ-UP SKIN CLOSURE BB3201PO EZ-UP 5cm                  180,000 　 　 　 　 2019.09.01 선별급여 전환 　
SKIN CLOSURE EZ-UP SKIN CLOSURE BB3201PO EZ-UP 18cm                  280,000 　 　 　 　 2019.09.01 선별급여 전환 　
SKIN CLOSURE EZ-UP SKIN CLOSURE BB3201PO EZ-UP 22cm                  320,000 　 　 　 　 2019.09.01 선별급여 전환 　
합성거즈 드레싱류 멸균튜브가드 BM5028HF 멸균튜브가드                      1,000 　 　 　 　 　 　
 척추경막외 마취를 위한
COMBINED SPINO-EPIDURAL SET		 ESPOCAN BJ4810BP Espocan soft CSE set                    70,000 　 　 　 　 2016.08.01 삭제 　
피부봉합용봉합기 APPOSE BB3111DU SKIN STAPLE                    29,250 　 　 　 　 2016.08.01 삭제 　
피부봉합용봉합기 APPOSE BB3111DU SKIN STAPLE point당                      1,000 　 　 　 　 2016.08.01 삭제 　
수술후 유착방지용 PROTAD 주 BM2101TX 프로타드 1.4ml                  300,000 　 　 　 　 2016.04.01 급여전환 　
수술후 유착방지용 PROTAD 주 BM2101TX 프로타드 3.0ml                  500,000 　 　 　 　 2016.04.01 급여전환 　
수술후 유착방지용 MEDICURTAIN BM2101SN 메디커튼 1.2ml                   300,000 　 　 　 　 2016.04.01 급여전환 　
동종진피 Megaderm  BTS01019 Megaderm                 2,200,000 　 　 　 　 비급여(BTS01019-> 선별급여전환(본인부담50%) 　
동종진피 CGDERM IMPLANT(1*1) BTS01013 CGDERM IMPLANT(1*1)                    41,740 　 　 　 　 　 　
피부보호제 JUC Spray Dressing [점착성 투명 착상 피복재] BM5001VB JUC Spray Dressing [점착성 투명 착상 피복재]                  180,000 　 　 　 　 　 　
　 Cgreallo Inject 시지리알로인젝트 0.5cc BTT01113 Cgreallo Inject 시지리알로인젝트 0.5cc                  230,000 　 　 　 　 　 　
　 Cgreallo Inject 시지리알로인젝트 1cc BTT01113 Cgreallo Inject 시지리알로인젝트 1cc                  350,000 　 　 　 　 　 　
압박고정용 재료(무릎고정용) SM-팽창성 부목 BC1002RE SM-팽창성 부목-(Knee compression support)                  130,000 　 　 　 　 　 　
압박고정용 재료(무릎고정용) SM-팽창성 부목 BC1002RE SM-팽창성 부목-(Shoulder compression support)                  150,000 　 　 　 　 　 　
압박고정용 SPLINT EBO GRIP BC1231ZA EBO CHEST GRIP                    60,000 　 　 　 　 　 　
　 Vista Collar BC1212S1 Vista Collar [67]                  150,000 　 　 　 　 　 　
자착성(탄력)붕대 Qtive cohesive bandage(쿨밴드) BK7100UC Qtive cohesive bandage(쿨밴드)                    25,000 　 　 　 　 　 　
상처고정 및 보호용 실리콘테이프(씰리메드) BM2000XV 실리콘테이프(씰리메드)                    10,000 　 　 　 　 　 　
흉터관리재료 surgicon 1.2g BM5000SQ surgicon 1.2g                  100,000 　 　 　 　 　 　
합성거즈 드레싱류 커버 K(L) BM5002SZ 커버 K(L)                    30,000 　 　 　 　 　 　
합성거즈 드레싱류 에스비밴드-전규격 BM5029HF 지혈용 멸균밴드(에스비밴드)                      1,500 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 등·허리·엉치뼈 보조기-등·허리·엉치뼈 재킷 (TLSO식 Jacket)(-) 20255 MInerva orthosis(미네르바 보조기)                  280,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 PREMA-B/KSM/ACL/PCL/KI(무릎)-전규격(디앤비) BC1001UZ Knee Support(Patella Support)                    30,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 PREMA-1E(팔꿈치)-전규격(디앤비) BC1214UZ Elbow Support (Tennis Elbow Band) [10]                    20,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 PREMA-1E(팔꿈치)-전규격(디앤비) BC1214UZ Elbow Brace [8]                    30,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 - - Elbow Support [9]                    30,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 PREMA-1A (발목)-전규격(디앤비) BC1216UZ ANKLE SUPPORT                    30,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 PREMA-1W (손목)-전규격(디앤비) BC1215UZ WRIST SUPPORT (손목보호대)                    30,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 손가락보호대-전규격(디앤비) BC1217UZ THUM-WRIST SUPPORT                    30,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 어깨뼈 외전 보조기 20222 ULTRA SLING (울트라 슬링)                  140,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 어깨뼈 외전 보조기 20222 SHOULDER ABDUCTION SYSTEM                  350,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 PREMA-MCL(무릎)-전규격(디앤비) BC1002UZ KNEE CAGE                  100,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 PREMA-MCL(무릎)-전규격(디앤비) BC1002UZ MCL BRACE                  120,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 등·허리·엉치뼈 보조기-등·허리·엉치뼈 재킷 (TLSO식 Jacket) 20255 TLSO                  350,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 LUMBAR SUPPORT(디앤비) BC1202UZ Knight Back Brace (나이트 백 브레이스)                  150,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 PHILADELPHIA TRACHEOTOMY COLLAR-전규격(오서코리아) BC1201VP 필라델피아                  100,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 GW-H1-전규격(건우) BC1203XY 편측 고관절 brace-제작                  300,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 GW-H1-전규격(건우) BC1203XY 편측 고관절 brace-기성                  400,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 GW-H1-전규격(건우) BC1203XY 양측 고관절 brace                  650,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 GW-L1-전규격(건우) BC1204XY Long Arm 제작                  300,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 GW-L1-전규격(건우) BC1205XY Long Arm 기성                  250,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 GW-G5-전규격(건우) BC1003XY ACE DON-JOY KNEE BRACE(HTO-ACL-PCL)                  300,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 목뼈보조기-토마스소프트칼라 20242 토마스칼라                    10,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 HAL.LUX CARE-전규격(아이엠디) BC1201WA 무지외반증 보조 교정기(HALLUX CARE)                  160,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 REBOUND AIR WALKER-전규격(오서코리아) BC1101VP 리바운도 에어 워커                  300,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 AIRFORM ANKLE BRACE-전규격(오서코리아) BC1211VP Ankle Thunder Brace (Airform ankle brace)                  150,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 　 VM062 Multi Sling (멀티 슬링/울트라벨포밴드)                    35,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 　 VM062 Fiqure Bandage(8자형 붕대)                    10,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 　 VM061 Velpeau Band (벨포 밴드)                    20,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 　 VM061 Arm Sling (팔걸이)                    10,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 　 VM070 석고신발                      7,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 　 20330 알루미늄 목발(편측)                    10,500 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 　 20330 알루미늄 목발(1쌍)                    21,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 　 - POST OP Shoes                  110,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 　 - Mallet Finger Splint (개당)                    10,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 　 - 족부교정기(웻지)                      3,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 　 - Hallufix Softies(할루픽스 소프트니스)                    20,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 　 - Insole(FOOT7)                  270,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 　 - PULLEY(도르레)                    20,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 PREMA-MCL(무릎)-전규격(디앤비) BC1002UZ KNEE Support(MCL)                  120,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 PREMA-MCL(무릎)-전규격(디앤비) BC1002UZ KNEE Support(MCL)+각도기                  250,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 PREMA-MCL(무릎)-전규격(디앤비) BC1002UZ KNEE Support(ACL)+각도기                  250,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 PREMA-MCL(무릎)-전규격(디앤비) BC1002UZ KNEE CAGE+각도기                  250,000 　 　 　 　 　 　
보조기 및 보호대 TED ANTI EMBOLISM STOCKINGS (THIGH LENGTH)-전규격(메드트로닉코리아) BK7302DM DVT스타킹 전규격                    40,000 　 　 　 　 비급여(BK7302DM-> 급여전환(K7310341)