감염의 정의:

인체 내부 또는 표면에 있는 병원체로 인한 질병상태를 말한다.

전파되는 미생물의 종류, 감염경로, 전염성 여부 등에 따라 여러 가지로 분류된다.

감염의 증상으로는 통증 및 염증이 나타날 수 있고, 발열, 맥박수 호흡수의 증가, 화농성 배액이 나올 수 있다.

감염의 경로로는

1. 접촉-직접적인 접촉과 간접적인 접촉이 있는데 직접 접촉은 감염된 한 사람에서 다른 사람으로 실제적 신체로의 전파이고, 간접 접촉은 오염되었거나 민감한 숙주와의 접촉이나 오염된 수술기구의 사용 등이 있다.

2. 비말 전파로는 감염자로부터 재채기, 기침, 말할 때 비말의 흡입으로 전파된다.

3. 공기 전파로는 수증기화된 물방울이나 먼지 입자에 붙어 1m 이상 거리로 미생물이 이동하는 경우 흡입으로 매개체 전파된다.

4. 운반체 전파로는 운반체나 병원체에 오염된 기구에 의해 미생물이 전파되는 것 오염된 음식, 오염된 주사기로 전파된다.

수술실에서 흔하게 접하는 감염성 질환에는

1. Hepatitis

· A형 바이러스간염 - A형간염 바이러스(Hepatitis A virus)에 의한 급성 감염 질환으로 발열, 구역 및 구토, 암갈색 소변, 식욕부진, 복부 불쾌감, 황달 등 다른 바이러스에 의한 급성 간염과 유사 전염 경로는 바이러스가 대변으로 나와서 입으로 들어가서 전염되는 항문-입 전염이지만 일시적으로 바이러스가 혈액에 돌아다닐 때는 혈액 전염도 됩니다.

· B형 바이러스간염 - B형 간염은 B형간염 바이러스(hepatitis B virus, HBV)에 감염된 경우 이로 인한 우리 몸의 면역반응으로 인해 간에 염증이 생기는 질환을 의미한다.-B형간염 바이러스는 주로 혈액이나 체액에 의한 비경구적 방법을 통해 전파된다.

· C형 바이러스간염 - C형 간염은 C형 간염 바이러스(hepatitis C virus, HCV)에 감염되었을 때 이에 대응하기 위한 신체의 면역반응으로 인해 간에 염증이 생기는 질환을 의미한다. 수혈, 혈액투석, 성접촉, 모자간 수직감염 등으로 전파되나 40% 정도에서는 전파경로가 불분명한 상태입니다

2. MRSA(Methicillin Resistant Staphylococcus aureus)메티실린내성황색포도알균(MRSA; Methicillin-resistantStaphylococcusaureus)은 메티실린(Oxacilline) 및 그 밖의 베타락탐계 항생제에 내성을 나타내는 황색포도알균으로 인한 감염증.

3. VRE(Vancomycin resistant Enterococcus)반코마이신 또는 테이코플라닌 등 글리코펩티드 계열 항생제에 내성인 장알균에 의한 감염 질환

4. Tuberculosis 결핵. 결핵균의 비말감염에 의해 발생하는 전염성 질환이다

5. HIV/AIDS HIV라는 바이러스에 감염되어 발병하면 나타나는 전염병이다. 주로 혈액, 정액, 질 점액으로 감염이 되며, 특히 질과 구강, 항문을 통한 성적 접촉으로 대부분 감염이 됩니다.

감염성 질환 수술 후 관리로는

· Pre op

수술방 입구에 감염 환자임을 알리는 표시판을 부착한다.

오염된 기구 세척을 위한 용액 준비를 한다.

거즈통에 비닐을 씌우고, 소독 간호사는 instrument table 위에 disposable drape을 먼 저 깐 후 상 차리기를 한다.

· Post op

방 청소: 환자의 혈액이나 체액이 묻어있는 곳은 철저히 닦는다.

햄퍼나 비닐에 ‘간염 환자 것임’을 표시한다.

기구 관리: 수술에 사용한 모든 기구는 미리 준비해둔 용액에 20분간 담구었다가 세척한다.

수술실 감염관리

1. 보호장비를 착용한다.

-수술실 입구로 들어올 시 수술복으로 환복 후 mask와 cap을 꼭 착용 후 들어와야 한다.

-수술 시 가운, 장갑, 보호안경이나 안면 보호대를 꼭 착용한다.

2. 자주 손 씻기를 한다.

다음의 경우에는 반드시 손을 씻어야 한다.

1) 환자를 진료하기 전과 진료한 후

2) 장갑을 사용하기 전과 사용한 후

3) 한 환자와 접촉한 후 다른 환자를 접촉하기 전

올바른 손 씻기 6단계

① 손바닥

손바닥과 손바닥을 마주 대고 문질러 주세요

② 손등

손등과 손바닥을 마주 대고 문질러 주세요

③ 손가락 사이

손바닥을 마주 대고 손깍지를 끼고 문질러 주세요

④ 두 손 모아

손가락을 마주 잡고 문질러 주세요

⑤ 엄지손가락

엄지손가락을 다른 편 손바닥으로 돌려주면서 문질러 주세요

⑥ 손톱 밑

손가락을 반대편 손바닥에 놓고 문지르며 손톱 밑을 깨끗하게 하세요

3.주변의 날카로운 바늘이나 기구 등을 주의하고 별도의 주사 침통을 사용한다.

4.매일 아침 수술 전 무영 등부터 침대까지 순서대로 room cleansing을 하고 수술 후 수술 사이에도 똑같이 청소한다.​