척추센터 - 수술적 치료
국소마취 후 피부를 통하여 가는 관을 넣어 내시경 레이저와 고주파열을 이용해 탈출한 디스크 수핵을 제거하는 최소침습치료법입니다. 약 0.6cm 굵기의 작은 내시경을 이용해 내부를 확대하여 보면서 시행하므로 안전합니다.
장점
- 국소 및 척추 마취로 진행되며, 전신마취가 어려운 노약자에게도 시술 가능
- 최소침습법에 의한 시술로 흉터가 거의 없음
- 뼈와 인대 정상 디스크 수핵을 그대로 보존하기 때문에 합병증이 거의 없음
- 출혈이 없어 수혈이 필요 없음
- 수술 후 1~2일내 빠른 퇴원이 가능
적응증
- 요추간판 연성 디스크 탈출증
- 척추협착증이 동반되지 않은 디스크 탈출증
- 디스크가 완전히 터지지 않은 경우
디스크 병변 부위에 최소한의 피부 절개를 통해 정밀한 미세현미경을 통해 내부를 직접 육안으로 확대하여 보면서 탈출된 디스크를 제거하는 최소침습수술법입니다. 척추관협착증의 경우, 등쪽을 최소한으로 절개한 뒤 미세 현미경으로 신경을 누르고 있는 두툼한 뼈와 인대를 부분적으로 제거해낼 수 있습니다.
장점
- 척추마취로 진행되어 전신마취가 어려운 노약자에게도 안전하게 수술 가능
- 최소침습법으로 흉터가 거의 남지 않음
- 뼈와 인대, 정상디스크 수핵을 그대로 보존하여 신경유착에 의한 합병증 발생빈도가 낮음
- 수술 후 1~2일 내 퇴원이 가능해 빠른 일상복귀가 가능
적응증
- 척추관협착증
- 비수술치료에 효과가 없는 요추간판 탈출증
- 마비 및 배뇨장애가 발생한 중증 디스크
현미경을 통해 디스크 병변을 확대하여 보면서 병든 디스크를 제거한 후 그 공간에 뼈 조각 또는골융합용 기구(케이지)를 삽입해 불안정한 척추를 고정시키는 수술법입니다. 주로 전방 접근에 의해 수술하나, 불안정증이 심한 경우에는 후방으로 나사못 고정술도 함께 시행합니다.
장점
- 최소한의 피부 절개로 흉터가 거의 남지 않음
- 정상적인 척추신경 및 주변 인대, 근육을 보호
- 수술 후 신경유착 및 재발 우려가 거의 없음
- 추체간 간격이 좁은 경우에도 시행 가능
적응증
- 척추 불안정증이 동반된 디스크 탈출증, 척추관협착증
- 디스크 내장증
- 퇴행성 척추증
- 요추 분리증 및 전방전위증
척추 불안정증이 있는 경우 척추관협착증으로 진행되거나 척추뼈가 과도하게 움직임에 따라 요통, 하지방사통이 점차 심해질 수 있습니다. 이 때 척추 뼈 뒤쪽, 극돌기 사이에 있는 인대를 인공인대로 보강하여 불안정한 척추를 안정적으로 고정시키는 인공인대성형술을 시행할 수 있습니다. 단, 중등도 이상의 척추 전방전위증에는 수술이 제한적입니다.
장점
- 골다공증 환자, 당뇨병, 고혈압 환자나 고령의 노약자도 수술이 가능
- 최소 절개로 진행되므로 수혈이 필요 없고 근육손상이 적음
적응증
- 불안정성 요추증
- 퇴행성 요추 전/후방 전위증
더 이상 제 기능을 하지 못하는 병든 디스크를 제거하고 인공디스크로 교체하는 수술치료입니다. 척추를 고정하지 않고도 디스크의 운동기능을 유지할 수 있어 수술 후 움직임이 비교적 자유롭고 주변 관절과 인접한 디스크의 퇴행성 변화를 최소화합니다.
장점
- 최소 절개이므로 흉터가 거의 남지 않고 수술 후 통증이 적음
- 골 유합술과 달리 척추 분절의 운동성, 유연성, 안전성을 유지해 움직임이 자유로움
- 수술 후 보조기 착용기간이 짧고 회복이 빨라 정상생활로의 복귀가 빠름
적응증
- 퇴행성 변화가 심하거나 척추불안정증이 동반된 경추/요추 디스크 탈출증
- 디스크 기능을 잃은 퇴행성 디스크 변성증
- 보존적 치료에도 호전이 없는 경추 및 요추 디스크 내부 장애성 환자
목 후방 피부를 최소 절개 한 뒤, 신경공 주위의 두꺼워진 조직들을 레이저 등을 이용해 제거하고 좁아진 신경공을 넓혀 신경관을 감압시키는 수술법입니다.
장점
- 주변조직의 손상을 최소화해 목 운동성이 보존됨
- 수술 후 입원기간이 짧아 빠른 일상복귀가 가능 (1~2주간은 가벼운 목 보호대 착용)
적응증
- 경추 신경관이 좁아져 마비나 감각이상과 같은 척수병증이 유발된 경우
- 퇴행성 디스크 질환에 의해 여러 부위에 척추관협착증이 발생한 경우
- 지속형 후종인대골화증으로 인해 여러 부위에 척추관협착증을 유발하는 경우